A Magyar Sürgősségi Orvostani Társaság (MSOTKE) a világon először tart kurzust ezekben a napokban szakorvosoknak arról, hogyan tudják gyorsan és nagy biztonsággal felismerni az egyik leggyakoribb halálok, a szepszis tüneteit. Ezek ugyanis éppoly sokfélék, mint maguk az okok, ezért nem egyszerű a fertőzés felismerése. Holott ez akár életet is menthet, hiszen nemzetközi adatok szerint a szepszis halálozása 20-70 százalék közötti, attól függően, hogy milyen korú, egészségi állapotú embert érint a fertőzés – magyarázza Berényi Tamás, a társaság elnöke. Azokban az országokban, ahol működnek szepszisregiszterek, úgy találták, hogy 100 ezer lakosra átlagosan 300-400 szepszises eset jut, és 30 százalékos a halálozás. Magyarországon nincs ilyen kimutatás, de – mint az elnök fogalmaz – a helyzet nálunk sem lehet jobb, ami azt jelenti, hogy becslések szerint Magyarországon negyedóránként hal meg valaki szepszis következtében.
Ez azt is jelenti, hogy majdnem kétszer annyi az ilyen eset, mint amennyi agyvérzés, illetve infarktus történik egy évben, és míg ezek száma a megelőzésnek és a javuló ellátásnak köszönhetően csökken, a szepszisé nő. Berényi Tamás szavai szerint ennek részben az az oka, hogy pontosabban szerepeltetik ezeket az eseteket a statisztikákban, másrészt azonban az, hogy például ma már a súlyos cukorbetegek, vagy más krónikus betegségben szenvedők állapota is stabilizálható, alapállapotuk miatt azonban ők jobban ki vannak téve a fertőzéseknek.
Bár a köztudatban a szepszis valamilyen sebesülés miatt kialakuló vérmérgezés, a valóságban ennél lényegesen több ok vezethet az erre jellemző tünetegyütteshez. Idetartoznak a húgyúti fertőzések, a máj vagy az epehólyag gyulladása, de tüdő- vagy agyhártyagyulladás, bélperforáció is kiválthatja. Kórházi körülmények között kialakulhat vénás kanül behelyezése miatt, műtétek után a műtéti területekről a váladék elvezetésére szolgáló drainek (elvezető csövek) felől. Leromlott állapotú, ágyhoz kötött betegeknél a felfekvéses fekélyek is szerepelhetnek kiinduló gócként – sorolja Berényi Tamás.
A szepszis tehát nem más, mint egy tünetegyüttes, ami egy, valamilyen kórokozóra – gombára, baktériumra, vírusra – adott, az egész szervezet működését megbontó gyulladásos válaszreakció. Súlyos szepszisről akkor beszélnek az orvosok, ha a fertőzés miatt valamelyik szerv működése kerül veszélybe, amikor pedig a szervezet oxigénfelvétele, a keringés is érintett, az már szeptikus sokknak számít.
A tünetek időbeni felismerése tehát életmentő lehet. A sürgősségi orvostan képviselői ezért – az intenzív terápia, az infektológia és a traumatológia szakemberei mellett – elsők között csatlakoztak ahhoz a mozgalomhoz, amelyik a szepszis tünetegyüttes túlélésének javítását tűzte a zászlajára. A mozgalom által indított nemzetközi szepszis napot (szeptember 13.) az MSOTKE rendezi, amely a világon először olyan kurzust tart a téma iránt érdeklődő szakembereknek, ahol megtanulhatják a szepszis tünetegyüttesének korai felismerését és elsődleges ellátását.
Még hiánycikk a BCG-oltás
A korábbi hírekkel ellentétben egyelőre nem állt helyre a gyártás a tuberkulózis (tbc) elleni oltóanyagot gyártó dán SSI cégnél. Mint emlékezetes, az ÁNTSZ júliusban közölte, hogy a BCG-oltások átütemezésével igyekszik áthidalni a vakcinagyártó miatti átmeneti készlethiányt, amelyről az oltóanyag hazai beszállítója, a Novartis Hungária tájékoztatta. Most lapunk kérdésére az ÁNTSZ-nél jelezték: folyamatosan mindent megtesznek azért, hogy a BCG-oltóanyag-ellátás mielőbb rendeződhessen, de egyelőre marad a gyerekek oltásának átütemezése.